Пахово-мошоночная грыжа - патология хирургического характера, проявляющаяся выпадением органов, локализованных в брюшной полости в области мошонки. Данное заболевание встречается исключительно для мужчин. Согласно установленной международной классификации болезней, грыжа имеет код по МКБ 10 − 140 и относится к категории патологий пищеварительных органов.

Пахово-мошоночная грыжа - патология хирургического характера, проявляющаяся выпадением органов, локализованных в брюшной полости в области мошонки

Пахово-мошоночная грыжа - патология хирургического характера, проявляющаяся выпадением органов, локализованных в брюшной полости в области мошонки.

Причины

Заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Согласно статистическим данным, в 80% клинических случаев болезнь появляется в связи с неправильным развитием эмбриона. Врожденная грыжа часто встречается у маленьких пациентов, рожденных на свет недоношенными.

Еще одна причина - нарушения в яичках у плода. Согласно показателям нормы, после опущения яичек происходит закрытие канала, проводящего тестикулы. Однако при расстройствах канал остается открытым, что провоцирует формирование грыжевого образования.

Приобретенная грыжа может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. 1Повышенные показатели внутрибрюшного давления.
  2. 2Наследственная предрасположенность.
  3. 3Ослабленность мышечных групп и связок в области тазобедренного сустава.
  4. 4Заболевания, при которых постоянно хочется покашлять или чихать, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления.
  5. 5Ожирение, способствующее образованию сальника, выталкиванию внутренних органов в паховую область.
  6. 6Недостаточные физические нагрузки на организм, сидячий образ жизни, приводящий к ослаблению мускульного корсета, обеспечивающего поддержку внутренних органов в должном тонусе.
  7. 7Частые хронические запоры, проблемы со стулом.
  8. 8Чрезмерно тяжелый физический труд, поднятие тяжестей.
  9. 9Печеночные патологии, провоцирующие скопление жидкости в брюшной полости и выпячивание органов в мошонку.
  10. 10Кишечная непроходимость.
  11. 11Некоторые заболевания неврологического характера.
  12. 12Застойные явления в области малого таза.

Следует учитывать возрастную категорию. Возраст мужчин, в котором наиболее часто диагностируется патология, превышает 55-60 лет.

У маленьких пациентов спровоцировать развитие грыжевого выпячивания могут постоянный кашлевый синдром, частый надрывной плач, повышенное газообразование.

Симптомы

Патологический процесс развивается постепенно, что сильно затрудняет диагностику и последующее лечение. Врачи выделяют клинические симптомы, характерные для данной патологии, это:

  1. 1Увеличенный размер мошонки.
  2. 2Образование выпячивания.
  3. 3Асимметрия кожных покровов мошонки.
  4. 4Выраженный болевой синдром.
  5. 5Болезненные ощущения, локализованные в области поясничного отдела.
  6. 6Общая ослабленность, вялость, повышенная утомляемость.
  7. 7Ощущение дискомфорта в процессе ходьбы или после продолжительного сидения.
  8. 8Ощущения жжения в области уретры.
  9. 9Увеличение паховых лимфатических узлов.
  10. 10Расстройство процессов мочеиспускания (учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря или же, наоборот, задержка мочи).
  11. 11Покраснение кожных покровов.
  12. 12Нарушение эректильной функции.
  13. 13Снижение сексуального влечения.

Пациенты, страдающие данным патологическим образованием, подвержены сильным болям в грыжевом мешке и области живота. При этом неприятные ощущения имеют явную тенденцию к усилению при физических нагрузках, активных движениях, нажатии на само грыжевое новообразование. Однако при отсутствии ущемления грыжи патологический процесс длительное время может протекать практически безболезненно.

Клинические проявления защемленных грыж выражены более ярко и проявляются следующим образом:

  1. 1Изменение цвета кожных покровов в области выпячивания (приобретение синюшного, багрового оттенков).
  2. 2Метеоризм, вздутие живота.
  3. 3Перманентное отсутствие аппетита.
  4. 4Тошнота и приступы рвоты.
  5. 5Лихорадочное состояние.
  6. 6Болезненное и затрудненное мочеиспускание.

Часто защемление грыжи сопровождается запорами, что опасно возникновением ущемления кишечной петли. При этом у пациента наблюдается такая острая симптоматика, как обильная рвота, отрыжка, изжога, вздутие живота.

В подобных ситуациях последствия могут быть самыми неблагоприятными, поэтому следует в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Паховая мошоночная грыжа у мужчин диагностируется специалистом в процессе осмотра пациента, изучения клинической картины и результатов собранного анамнеза (истории болезни).

Патология определятся по характерному, специфическому выпячиванию брюшины, которое может становиться менее выраженным в лежачем положении.

В качестве дополнительных признаков, подтверждающих диагноз, выступают: утолщение семенного канатика, положительный симптом при кашлевом толчке и расширение пахового кольца.

Но в некоторых случаях для уточнения диагноза, определения стадии патологического процесса и оптимального метода лечения пациенту могут быть рекомендованы следующие виды диагностических процедур:

  • цистография;
  • УЗИ мошонки, органов малого таза и брюшной полости;
  • контрастное рентгенографическое исследование;
  • взятие пункции из грыжевого мешка.

Данные процедуры позволяют определить вид грыжевого образования и разработать терапевтический курс, оптимальный и максимально эффективный для каждого пациента.

При подозрениях на присоединение сопутствующих осложнений может потребоваться проведение лабораторных исследований крови и мочи пациента.

Классификация

Согласно установленной классификации, пахово-мошоночные грыжи подразделяются по ряду критериев.

По месту локализации:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

По тяжести течения патологического процесса:

  • простая;
  • переходная;
  • осложненная.

По типу развития:

  • косая;
  • прямая.

В зависимости от стадии развития:

  • начальная;
  • пахово-канальная;
  • полное косое грыжевое образование;
  • пахово-мошоночная;
  • гигантская грыжа.

Также подразделяются на врожденные и приобретенные.

Паховая грыжа. Что это такое
Пахово—мошоночная грыжа у мужчин и мальчиков

Возможные осложнения

При ущемлении грыжевого выпячивания в пахово-мошоночной области высока вероятность развития таких неблагоприятных осложнений:

  • аппендицит;
  • перитонит;
  • некротическое поражение защемленных внутренних органов;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • воспалительные процессы в области червеобразного отростка.

Подобные последствия могут стать причиной гибели пациента, а потому требуют оказания своевременной медицинской помощи в стационарных условиях.

Преимущественно используется оперативный метод вмешательства.

Лечение без операции

Грыжа мошонки без ущемления на начальных стадиях развития патологического процесса поддается методам консервативной терапии. Пациенту назначаются занятия лечебной физкультурой, на тренажерах, способствующих укреплению брюшного пресса.

Для устранения болезненной симптоматики и предупреждения возможных осложнений назначаются медикаменты. Лекарственная терапия при данных грыжах включает в себе применение противовоспалительных, анальгетических, детоксикационных, антибактериальных препаратов.

Все лекарственные средства имеют свои противопоказания и ограничения, поэтому подбирать их и определять оптимальную дозировку, длительность терапевтического курса должен только доктор в индивидуальном порядке.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при пахово-мошоночных грыжах в первую очередь предполагает ношение бандажа. Приспособление напоминает собой мужские плавки, изготовленные из особенного эластичного материала, плотно прилегающего к телу, способствующего поддержанию тонуса и укреплению локальных мышечных групп, предупреждению смещения внутренних органов.

Народные средства

Народные средства при борьбе с грыжами пахово-мошоночными используются только как элемент комплексной терапии. Эффективны на начальных стадиях заболевания такие рецепты народной медицины:

  1. 1Компресс с медом и соком алоэ. Ингредиенты соединяют в равных пропорциях. После этого марлевую ткань, предварительно обработанную спиртом, смазывают полученной массой и прикладывают компресс к пораженному участку, обматывая теплой тканью. Время воздействия - 1 час.
  2. 2Настойка сабельника. Принимается внутрь 3 раза на протяжении суток.
  3. 3Травяная мазь. Следует соединить в равных пропорциях окопник и сосновую живицу. Нанести мазь на область мошонки и смыть спустя 30 минут.

Все народные рецепты имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение следует согласовывать с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

Наиболее эффективным методом борьбы с грыжей, расположенной в пахово-мошоночной области, считается проведение хирургического лечения. Большинство операций проводится под действием местного наркоза. Хирург делает небольшой разрез в паховой области, получая доступ к грыжевому мешку.

Затем проводится вправление внутренних органов и пластика пахового канала для профилактики возможных осложнений. Длится вся процедура не более получаса (при отсутствии выявления сопутствующих осложнений).

Реабилитационный период

Реабилитация после удаления грыжи составляет около месяца, хотя швы снимаются уже через 1-1,5 недели. Ускорить реабилитационный период и предотвратить неприятные последствия позволит соблюдение рекомендаций специалистов, включающих:

  • курс антибиотиковой терапии;
  • отказ от повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • ношение эластических повязок, способствующих поддержанию мошонки и ее ускоренному восстановлению;
  • соблюдение белковой диеты.
Ускорить реабилитационный период и предотвратить неприятные последствия позволит курс антибиотиковой терапии

Ускорить реабилитационный период и предотвратить неприятные последствия позволит курс антибиотиковой терапии.

Пациент может ходить уже спустя несколько дней после операции. Однако соблюдение перечисленных указаний позволит закрепить результаты проведенного хирургического вмешательства, избежать возможных постоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Профилактика

Профилактика включает в себя следующее:

  1. 1Регулярные профилактические осмотры у специалиста (не менее двух раз в год).
  2. 2Обращение к врачу при появлении первых тревожных симптомов.
  3. 3Посильные физические нагрузки.
  4. 4Предупреждение повышения показателей внутрибрюшного давления (лечение заболеваний, провоцирующих данный фактор).

Пахово-мошоночная грыжа у детей

Данная патология у детей проявляется в первые годы жизни. У маленьких пациентов признаки заболевания выражены более ярко, а патологические процессы развивается быстрее, нежели у взрослых. Поэтому при своевременном обращении к специалисту заболевание легко поддается лечению и имеет благоприятный медицинский прогноз.