Лазерная вапоризация грыжи позвоночника проводится по принципу выпаривания жидкости в пульпозном ядре диска. У этой процедуры есть ряд преимуществ, благодаря которым она часто применяется. Однако нужно учитывать и противопоказания, в частности возрастные ограничения, а также необходимость предварительного определения размера патологического образования. В процессе воздействия лазерного излучения высота и диаметр диска не меняются.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника проводится по принципу выпаривания жидкости в пульпозном ядре диска

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника проводится по принципу выпаривания жидкости в пульпозном ядре диска.

Эффективность данного метода лечения

Прогревание тканей деформированного межпозвоночного диска способствует нарушению термостабильности пульпозного ядра. Этот процесс исследуется на протяжении длительного периода, благодаря чему сегодня можно оценить эффективность методики. Прежде всего, отмечают возможность быстрого удаления грыжевого выпячивания, что позволяет устранить неприятные симптомы. Данный факт поспособствовал росту распространения методики.

Во время проведения процедуры ткани прогреваются до критических температур, что приводит к испарению жидкости, но не провоцирует деформацию тканей. В результате диск возвращает естественную форму. При этом его высота и диаметр не меняются. Исчезает только патологическое образование, сформировавшееся при выпадении пульпозного ядра за пределы оболочки диска.

По окончании процедуры отмечается облегчение, однако это лишь видимое улучшение состояния.

В результате лазерной вапоризации появляется термотравма тканей, развивается отечность. В действительности диск набухает внутри, за счет чего и поддерживается его естественная форма. Через некоторое время (средняя продолжительность периода - 6 месяцев) отмечается ухудшение состояния обработанных тканей: отечность проходит, в структуре диска остаются погибшие клетки.

Это объясняет, почему врачи в современных клиниках рекомендуют провести повторную операцию через полгода. Как раз к окончанию данного периода симптомы возвращаются: появляются боли, ограничивается подвижность, возникает онемение и др. Это происходит по причине потери свойств диском. Он должен выполнять амортизационную функцию, находясь между позвонками. Однако ткани пульпозного ядра и хрящей теряют эластичность.

Через полгода симптомы возвращаются: появляются боли

Через полгода симптомы возвращаются: появляются боли.

В результате происходит сращивание позвонков. Вскоре отмечается существенное ограничение подвижности, на фоне этого ослабляется опорная функция позвоночника. Развиваются более тяжелые осложнения. На прежнем месте или между соседними суставами позвоночника (в шейном, поясничном или грудном отделе) развивается еще одна грыжа. Увеличивается вероятность компрессионного перелома, что является следствием нарушения структуры позвонков при их сращении.

Преимущества лазерной терапии

Широкое распространение данная техника операции получила благодаря положительным качествам, среди которых следующее:

  • отсутствие кровопотерь, что обусловлено тепловым воздействием, при этом в процессе выпаривания запаиваются поврежденные сосуды;
  • минимальный уровень болевых ощущений, отмечается лишь дискомфорт при введении инструмента со светодиодом, продуцирующим излучение;
  • для проведения хирургических манипуляций не требуется выполнение общего наркоза, достаточно местной анестезии;
  • быстрое восстановление (3-4 дня), т. к. во время операции не нарушается целостность наружных покровов и мышечных волокон, окружающих пораженный участок позвоночника, в результате не снижается его опорная функция;
  • непродолжительный период для выполнения манипуляций (от 1 до 2 часов);
  • через несколько часов после окончания процедуры пациент может отправиться домой;
  • можно одновременно удалить несколько грыжевых образований;
  • при проведении лазерной вапоризации вероятность развития осложнений минимальная;
  • после операции шрамы не остаются.

Показания к проведению

Лазерная вапоризация выполняется в ряде случаев:

  • возраст пациента в пределах 20-50 лет;
  • небольшой размер грыжевого выпячивания - до 6 мм;
  • болезнь развилась сравнительно недавно - около 6 месяцев назад;
  • отсутствие результата при проведении консервативной терапии, наблюдать за состоянием спины пациента рекомендуется не дольше полугода, если улучшений нет, проводится операция;
  • остеохондроз, благодаря тепловому воздействию стимулируется процесс синтеза хрящевых тканей.

Кроме того, лазерная вапоризация проводится при интенсивных болях в спине, а также в случаях, когда неприятные симптомы причиняют много неудобств: подвижность ограничена, появилась выраженная отечность, онемение, регулярно ощущается покалывание.

Лазерная вапоризация проводится при онемении конечностей

Лазерная вапоризация проводится при онемении конечностей.

Противопоказания

Нужно учитывать, что данный вид операции проводится при неосложненном грыжевом выпячивании. Значит, если сформировалось крупное образование (от 7 мм и более), характеризующееся сложной конфигурацией, лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи противопоказана. Другие ограничения:

  • компрессия спинного мозга, нервных корешков;
  • пожилой возраст - старше 50 лет;
  • нарушения спондилезного характера;
  • секвестрация грыжевого выпячивания, в данном случае возрастает риск травмирования твердой оболочки спинного мозга, нервных окончаний, что может привести к тяжелым осложнениям.
Компрессия нервных корешков является противопоказанием к операции

Компрессия нервных корешков является противопоказанием к операции.

Подготовка к процедуре

Пациент должен проконсультироваться с нейрохирургом, терапевтом, анестезиологом, что позволит выявить противопоказания, а также подобрать обезболивающий препарат. Дополнительно проводится полное обследование:

  • общие анализы крови, мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • ЭКГ;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • рентгенография, если этот вид обследования не применялся ранее.

Этапы лазерной вапоризации

Операция длится недолго за счет простоты методики. Однако проводить ее должен опытный нейрохирург. Этапы процедуры:

  1. 1Выполняется обезболивание. Применяется метод местной анестезии. Когда препарат подействует, можно переходить к следующему этапу.
  2. 2В зону поражения, непосредственно к травмированному диску подводят пункционную иглу. Ее диаметр небольшой, а значит, после прокола наружных покровов не останется шрама. Внутри игла полая, что позволит пропустить через нее световод (кварцевая нить со светодиодом). Глубина прокола - около 2 см.
  3. 3Точность движений во время операции обеспечивается благодаря контролю с помощью рентгена или МРТ.
  4. 4При подаче теплового излучения жидкость в структуре тканей пораженного сегмента испаряется. Одновременно с этим происходит денатурация белка. Однако эти процессы не влияют на структуру межпозвонкового диска. Температура нагрева грыжи достигает +70°С.
  5. 5По окончании процедуры частично восстанавливается естественная форма диска.
Точность движений во время операции обеспечивается благодаря контролю с помощью рентгена или МРТ

Точность движений во время операции обеспечивается благодаря контролю с помощью рентгена или МРТ.

Болезненность проходит благодаря уменьшению размера грыжевого выпячивания. Часто пациенты ощущают облегчение сразу после удаления патологического образования.

Возможные последствия

Вапоризация не всегда обеспечивает положительный результат. Полное выздоровление наступает лишь в 5% случаев. Осложнения после операции:

  • вероятность рецидива достаточно высокая, грыжа снова появляется у 70% пациентов, причем она может локализоваться на прежнем месте или на рядом расположенном диске, в соседнем отделе позвоночника;
  • в результате внешнего воздействия на пораженное пульпозное ядро нарушается опорная функция позвоночника, из-за этого может снизиться двигательная активность, развиваются другие осложнения: сколиоз, возрастает риск компрессионного перелома, т. к. позвонки сращиваются на фоне потери диском свойств.
В результате внешнего воздействия на пораженное пульпозное ядро развивается сколиоз

В результате внешнего воздействия на пораженное пульпозное ядро развивается сколиоз.

Нужно помнить, что тепловое воздействие на мягкие и хрящевые ткани приводит к гибели клеток. В результате теряется способность к восстановлению. При этом снижается эластичность. Во время физической активности возрастает риск травмирования позвонков, т. к. диск не выполняет амортизационную функцию. Кроме того, в спокойном состоянии на пораженный участок позвоночника тоже оказывается интенсивная нагрузка.

Если пациент обращается в клинику для повторного проведения операции через полгода, как это рекомендуют делать врачи, вероятность развития более тяжелых осложнений существенно увеличивается. После проведения повторной вапоризации диск может полностью потерять свойства. В данном случае потребуется его удаление.

Вместо диска устанавливается кейдж - металлическая конструкция.

Восстановление после процедуры

Пациент может вставать с постели через несколько часов после окончания операции. На начальном этапе восстановительного периода следует носить ортопедический корсет. Скорость реабилитации зависит от состояния пациента. В тяжелых случаях рекомендуется остаться в условиях стационара на 5-7 суток. Если операция прошла без осложнений, можно покинуть клинику в этот же день.

На начальном этапе назначается медикаментозная терапия: противовоспалительные, анальгетические средства. После выполнения операции следует избегать интенсивных физических нагрузок на протяжении нескольких недель (от 3 до 6). Пациенту не рекомендуется поднимать предметы тяжелее 1,5 кг. Это может привести к развитию осложнений, повторному формированию грыжи.

Пациенту не рекомендуется поднимать предметы тяжелее 1,5 кг

Пациенту не рекомендуется поднимать предметы тяжелее 1,5 кг.

Для ускорения восстановления организма рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. Несмотря на то что лазерная вапоризация грыжи диска переносится легко и считается простой методикой, гимнастика должна быть щадящей - динамические нагрузки запрещены. Рекомендуется выполнять статические упражнения. Наклоны, резкие повороты исключают. Благодаря такой гимнастике укрепляется мышечный корсет, активизируется микроциркуляция, восстановление происходит быстрее.

В период реабилитации нужно подкорректировать питание. Это позволит избавиться от лишнего веса, который часто является причиной развития грыжи. Дополнительно диета способствует нормализации обмена веществ. В рацион вводят белковую пищу (мясо, рыбу и бобовые). Рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций (сыр, молоко, йогурт, кефир). Полезны овощи, фрукты и крупы.

Дополнительно рекомендуется пройти курс физиотерапии. Врач выбирает методику, основанную на внешнем воздействии, учитывая состояние пациента. Используют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, рефлексо- и магнитную терапию, дарсонвализацию и т. д.

Операция лазерной реконструкция дисков
Удаление грыжи позвоночника лазером отзывы

Отзывы

Виктория, 34 года, г. Витебск: «Врач назначил вапоризацию. Грыжа была небольшая, но располагалась в неудобном месте. Цена операции для меня существенная (заплатила 35 тыс. рублей). В течение нескольких месяцев не ходила, а летала, так было хорошо. Потом боли вернулись. Думала, что без повторной операции смогу обойтись, но не получилось. Через полгода сделали вапоризацию снова. Только в этот раз симптомы не вернулись. Я ограничила физическую активность, теперь берегу спину».

Валерия, 41 год, г. Орел: «Не думала, что когда-нибудь скажу такое, но не все современные технологии стоят внимания. В частности, я говорю о вапоризации. После процедуры мое состояние сильно ухудшилось. Боли не то чтобы не исчезли, они усилились. Грыжа выросла опять, но после операции еще и уменьшилась амплитуда движений. Стоит вапоризация дорого. Я не рекомендую никому выбирать этот метод».