Операция пупочной грыжи - единственно эффективный метод лечения данного патологического заболевания. В зависимости от первоначальных размеров выпячивания, тяжести клинического случая и того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации врача во время реабилитационного периода, может сохраняться риск будущего рецидива..

Операция пупочной грыжи - единственно эффективный метод лечения данного патологического заболевания

Операция пупочной грыжи - единственно эффективный метод лечения данного патологического заболевания.

Причины заболевания

Появление грыжевого дефекта связано с чрезмерным физическим трудом, возрастными изменениями в организме, при которых мышечные волокна постепенно теряют свою эластичность и любая нагрузка сопровождается повышением внутрибрюшного давления.

Провоцирующие факторы - сильный, продолжительный кашель, нарушения со стороны пищеварительной системы, проявляющиеся постоянными запорами, при которых человек сильно тужится, наличие заболеваний органов ЖКТ. У женщин - развитие диастаза после родов, у мужчин - силовые виды спорта. У детей патология часто носит врожденный характер.

Симптомы

Наличие пупочной грыжи сопровождается такими признаками, как боль в нижней части живота и области пупка, отмечается усиление интенсивности болевого синдрома во время и после физических нагрузок. Проявляются симптомы, указывающие на нарушения работы внутренних органов, - чрезмерное скопление газов, метеоризм, запоры.

При развитии патологического образования у пациента могут возникать трудности с процессом мочеиспускания, боль и жжение во время микции, затрудненный процесс оттока мочи. В тяжелых случаях возникают частые приступы тошноты и рвоты.

Показания

Хирургическое вмешательство при наличии грыжи в пупочной области назначается в следующих случаях:

  • большой размер грыжевого образования, негативно влияющего на качество жизни человека;
  • наличие осложнений, которые привели к ущемлению грыжевого выпячивания;
  • обтурационная кишечная непроходимость;
  • врожденный вид патологии;
  • выраженная симптоматическая картина.

В других случаях, когда образование имеет небольшие размеры, признаки патологии слабо выражены и не причиняют человеку неудобств, операция не проводится. Пациенту назначается соблюдение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего развития патологического образования.

Противопоказания

Операция на пупке по удалению грыжи не проводится в следующих случаях:

  • ребенок младше 5 лет;
  • есть инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в острой стадии;
  • женщина беременна;
  • пациент недавно перенес инфаркт или инсульт;
  • диагностирована сердечная или легочная недостаточность;
  • возраст пациента 70 лет и старше;
  • наличие цирроза печени;
  • присутствует осложненное течение варикоза;
  • сахарный диабет;
  • крайняя степень почечной недостаточности.

При наличии противопоказаний проведение операции может привести к развитию тяжелых осложнений, спровоцировать летальный исход.

Виды операций

Удаление пупочной грыжи, в зависимости от степени тяжести клинического случая и наличия осложнений, может проводиться различными методиками. Каждая из них имеет свои показания к проведению и преимущества. Существующие методики:

  1. 1Бассини - данный хирургический метод подразумевает проведение натяжной герниопластики, когда грыжа имеет небольшие размеры или еще не успела окончательно сформироваться. Наркоз - местный.
  2. 2Лексер - в ходе данного хирургического метода врач отделяют ножку грыжевого мешка, проводит его вскрытие с дальнейшим иссечением. После удаления апоневроз закрывается швом.
  3. 3Мейо - эндоскопическая операция, в ходе которой грыжевые ворота зашиваются биологическими тканями, взятыми непосредственно у пациента.
  4. 4Лихтенштейн - данная методика удаления грыжевого выпячивания является наиболее распространенной. Преимущество метода заключается в том, что его проведение не требует какой-либо специфической подготовки. В ходе хирургического вмешательства проводится установка под апоневроз сетчатого импланта без вовлечения в процесс мышц и сухожилий.
  5. 5Краснобаев - такая техника удаления применяется для оперирования детей с полугода.
  6. 6Сапежко - в ходе операционного вмешательства проводится иссечение кожи, потерявшей свою эластичность, вместе с пупком. Сохранить пупок возможно только в том случае, если мешок имеет маленький размер. После иссечения мешка врач вправляет его содержимое, возвращая органам первоначальное положение.
В зависимости от степени тяжести клинического случая операция по иссечению пупочной грыжи может проводиться открытым способом либо лапароскопически

В зависимости от степени тяжести клинического случая операция по иссечению пупочной грыжи может проводиться открытым способом либо лапароскопически.

В зависимости от степени тяжести клинического случая операция по иссечению пупочной грыжи может проводиться открытым способом либо лапароскопически.

Открытый способ

Проведение полостной операции назначается в тех случаях, когда грыжа имеет большие размеры у детей старше 5 лет и взрослых пациентов. Данный метод подразумевает послойное разрезание кожи, иссечение мешка и возврат внутренних органов, попавших в него, в нормальное анатомическое положение.

Чтобы предотвратить рецидив в будущем или если стенки живота слишком тонкие, грыжевые ворота закрываются специальной сеткой (натяжная пластика), либо проводится их ушивание биологическими тканями самого пациента (ненатяжная пластика). Во втором случае используют сухожилия.

Преимущество метода состоит в том, что врач имеет открытый доступ к оперируемому месту, при наличии осложнений есть возможность менять ход вмешательства. Недостатки методики - длительный реабилитационный период, необходимость пребывания пациента в стационаре, сохранение болезненных ощущений в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства.

Лапароскопия

Ход операции идентичен открытому методу оперативного вмешательства. Разница заключается в том, что не проводится послойное разрезание кожи и мягких структур. Для введения хирургических инструментов и осуществления манипуляций в коже делается несколько небольших проколов. Проводится операция под контролем специального прибора - эндоскопа.

Лапароскопия проводится под контролем специального прибора - эндоскопа

Лапароскопия проводится под контролем специального прибора - эндоскопа.

Преимущество методики в том, что из-за отсутствия полостного разреза период реабилитации проходит намного быстрее, риски осложнений минимальные.

Подготовка

Только операция ущемленной пупочной грыжи проводится экстренно, без подготовительных мероприятий. В других случаях, когда нет осложнений, перед оперативным вмешательством предусматривается тщательная подготовка, включающая сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов диагностики, в числе которых:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (в особенности кишечника);
  • электрокардиограмма;
  • осмотр терапевта.

Женщинам необходимо в обязательном порядке пройти осмотр у гинеколога. Операция проводится только на пустой желудок, поэтому вечером накануне манипуляции стоит отказаться от пищи и принять слабительные препараты. Утром запрещено что-либо пить и есть, при необходимости ставится очистительная клизма. Также в утреннее время пациент должен провести тщательную гигиену, сбрить волосы с области лобка.

 

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациенту необходимо носить бандаж, чтобы в полости брюшной давление не было слишком высоким. Пациент должен использовать специальное белье, придерживаться лечебного питания. В течение месяца после операции запрещены занятия спортом и другие активные физические нагрузки.

Диета

Диета исключает прием жареной и жирной пищи, специй и приправ, маринадов, солений. Основа рациона - овощи и фрукты, каши, нежирное мясо и рыба. Такой рацион способствует нормализации деятельности пищеварительной системы, предотвращает появление запоров.

Осложнения

Операция на пупочной грыже всегда несет в себе риски осложнений, особенно в тех случаях, когда пациент не соблюдает предписания врача во время реабилитационного периода. Могут развиваться следующие осложнения:

После оперативного вмешательства пациенту назначаются лекарственные средства, улучшающие процесс кишечной перистальтики

После оперативного вмешательства пациенту назначаются лекарственные средства, улучшающие процесс кишечной перистальтики.

  1. 1Попадание инфекции в рану. Данное осложнение практически исключается при проведении лапароскопической операции. Если проводился открытый вид вмешательства, после него пациенту для профилактики назначаются антибиотики.
  2. 2Появление серомы - временное осложнение, возникающее вследствие установки импланта. Лечение не проводится, патология рассасывается сама через 2-3 недели.
  3. 3Формирование гематомы - в зависимости от размера рассасывается самостоятельно или проводится хирургическое вмешательство для ее удаления с установкой дренажа;
  4. 4Невралгические нарушения - возникают вследствие повреждения корешков нервных окончаний. У пациента после операции периодически возникают болезненные ощущения, на коже снижается чувствительность, проявляется жжение и зуд. В большинстве случаев невралгия проходит через некоторое время сама.
  5. 5Кишечная непроходимость - чтобы предупредить развитие данного осложнения, после оперативного вмешательства пациенту назначаются лекарственные средства, улучшающие процесс кишечной перистальтики.

После операции выполнение дыхательной гимнастики и соблюдение диетического питания - залог того, что удастся предотвратить многие осложнения.

Грыжа паховая, пупочная - виды операций при грыжах
Грыжа. Паховая, пупочная и др. Причины, симптомы, лечение.

Отзывы

Сергей, 39 лет, Мурманск: «Хочу сказать, что операция по удалению грыжи - совсем не страшно, главное - не тянуть с ее проведением. Я долго носил бандаж, потому что боялся делать операцию. Но произошло ущемление и пришлось оперироваться экстренно, а это тяжелее, чем провести запланированное вмешательство. Делали открытым способом, под общей анестезией. Вроде все прошло хорошо, но уже 2 месяца периодически возникает боль в животе. Врач сказал, что так будет еще некоторое время».

Марина, 36 лет, Алушта: «После родов был диастаз, и начала постепенно развиваться грыжа. Так как хотела иметь второго ребенка, врач сказал, что лучше сразу сделать операцию, чтобы потом не было ущемления. Проводили лапароскопию под местным наркозом. Все прошло быстро, ничего не чувствовала. Восстановилась легко, нужно было только диеты придерживаться и носить бандаж. Хоть цена лапароскопии и выше, нежели проводить открытую операцию, зато проблем от нее намного меньше».

Андрей, 42 года, Псков «Не повезло с удалением грыжи пупка. Поначалу вроде все было хорошо, никаких осложнений, кишечник работал отлично. Но потом начал чувствовать себя плохо, побаливал живот. Сделали УЗИ, оказалось, сформировалась гематома. Она была небольшой. Врач сказал, что подождем неделю, т. к. она сама может рассосаться. Не рассосалась, пришлось делать новую операцию с установкой дренажа. Не сказать, что это так сложно, но было неприятно носить дренаж несколько дней. Все хорошо закончилось, гематому убрали, дальше восстанавливался уже без осложнений».