Паховая грыжа – является выпячиванием брюшины и таких органов брюшной полости, как: яичники, большой сальник и кишечник, за пределы брюшины, через ослабленные места в подкожный слой пахового канала.
Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины. Данная разновидность грыжи считается наиболее распространенной, занимая по статистике, первое место среди всех аналогичных патологических изменений в брюшине.
Виды патологии
В перечень наиболее распространенных типов грыж, кроме паховой, входят также: бедренная, диафрагмальная, брюшная и пупочная грыжа. У мужчин паховая грыжа не редко может опуститься в мошонку.
Виды паховых грыж:
- Прямая грыжа, проходящая в канале паха, обходя семенной канатик, выпячиваясь через дно канала;
- Косая грыжа, проходящая вместе с семенным канатиком через канал в паху, выпячиваясь через паховое кольцо.
Причины появления заболевания
Есть несколько факторов, влияющих на появление у мужчин данного заболевания:
- Предрасполагающие факторы, когда мужчина имеет предрасположенность к развитию брюшного выпячивания;
- Производящие факторы, приводящие к повышенному давлению внутри брюшины.
Предрасполагающие факторы появления паховой грыжи это:
- Врожденное ослабление соединительной ткани в стенках брюшины;
- Атрофия мышц брюшины из-за отсутствия или снижения физических нагрузок;
- Расширение внутренних и наружных «ворот» пахового канала от рождения.
Производящие факторы это:
- Чрезмерные физические нагрузки (подъем тяжелых предметов);
- Кашель в хронической форме;
- Запоры в хронической форме;
- Систематические чрезмерные напряжения стенок брюшной полости в результате занятий профессиональной деятельностью (у грузчиков, трубачей и т.д.).
Совет! Старайтесь не перетруждаться, если ваша работа связана с напряжением брюшного пресса и прислушиваться к своему организму.
Симптоматика болезни
Самым главным и очевидным симптомом данного заболевания является образование грыжевого мешка (вздутия) в области паха, который может возникнуть как с левой, так и с правой стороны (реже с обеих сторон).
Средний размер выпячивания от 1 до 5 см. Размер грыжи на ранней стадии составляет 2-3см и обнаруживается лишь при сокращении мышц. Грыжа имеет свойство расти, увеличиваясь до гигантских размеров (около 10 см).
Также к симптомам паховой грыжи относятся:
- Тяжесть и жжение в животе;
- Возникающая после физических нагрузок боль в области образования;
- Дискомфорт при ходьбе;
- Головокружение и рвота (редкий симптом).
Совет! При возникновении ряда вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту по хирургии.
Диагностируют паховую грыжу на основании осмотра и клинической картины в целом. В случаях возникновения сомнений, больному показано УЗИ. Неосложненная паховая грыжа не влияет на лабораторные показатели.
Диагностировать паховую грыжу необходимо в вертикальном положении пациента, или при напряжении им мышц брюшного пресса. В лежачем состоянии грыжевой мешок не виден. При пальпации (ощупывании) грыжа не болезненна и имеет мягкую, эластичную консистенцию, легко вправляясь в полость брюшины.
Основная проблема заключается в том, что паховая грыжа у мужчин не лечится и устраняется только хирургическим путем. Если данное заболевание не причиняет дискомфорта и боли, то оперативное вмешательство можно отложить. Однако обострение грыжи может привести к следующим осложнениям:
- Невправимость брюшного выпячивания в результате образования спаек;
- Ущемление, при котором часть органа (яичника, мочевого пузыря, кишечника или сальника) защемляется в грыжевом кольце, что может привести к омертвлению (некрозу) ткани этого органа;
- Непроходимость кишечника, связанная с тем, что петля органа пищеварения, вышедшая в ворота грыжи, защемляется или нарушается проходимость кишечника;
- Воспаление яичка.
Все вышеперечисленные осложнения требуют немедленного оперативного вмешательства. Чем больше запущено заболевание, тем сложнее будет протекать операция.
Предоперационная подготовка
К подготовительным мероприятиям к удалению паховой грыжи у мужчин оперативным путем входит:
- Полное лабораторное обследование (БАК, коагулограмма, общий анализ крови и мочи);
- ЭКГ, УЗИ;
- Обследование пациента на наличие хронических заболеваний;
- Выяснение списка принимаемых пациентом лекарств;
- Отказ от курения, приема наркотических средств и алкоголя за 2 -3 недели до планового хирургического вмешательства;
- Прекращение за 8 часов до операции приема любой пищи;
- Принудительная очистка кишечника (клизма).
Совет! Пациент не должен скрывать от своего лечащего врача факты о приеме любых препаратов, во избежание осложнений во время хирургического вмешательства.
Проведение процедуры герниопластики
Операция по удалению грыжи у мужчин (герниопластика) сегодня проводится с помощью современных технологий (эндоскопа), что значительно сокращает сроки выздоровления прооперированного пациента.
Вместо разрезов, при лапароскопической герниопластике, производится три прокола. Через проколы, с помощью специальных инструментов, осуществляется отсечение грыжевого мешка. Благодаря этому на поверхности кожи практически не остается следов от операции, а мышцы, находящиеся в брюшной области почти не травмируются, минимизируя болезненные ощущения. Затем укрепляются стенки брюшины.
Герниопластика сегодня проводится двумя способами:
- натяжным;
- ненатяжным.
В первом случае, являющимся классикой хирургии, отверстия, образовавшиеся в брюшной полости, закрываются путем стягивания тканей и сшивание их между собой (способ Шоулдайса).
Второй способ предусматривает использование во время пластики синтетических материалов, которые отлично приживаются в организме человека. Во время данной операции подшивается специальная полипропиленовая сетка (пластика по Лихтенштейну).
Многих пациентов волнует вопрос: «Сколько длится операция по удалению грыжи?» Продолжительность герниопластики — менее часа, что позволяет свести к минимуму осложнения от общего наркоза. В последнее время, пациентам, которым по тем или иным причинам противопоказан общий наркоз, выполняют герниопластику с применением местной анестезии.
Возможные последствия после хирургического вмешательства
Как и любое оперативное вмешательство, герниопластика не проходи бесследно, так как сопровождается хоть и минимальным, но, все же разрушением соединительных тканей.
Каждый организм ведет себя по своему, поэтому нельзя исключать некоторого процента осложнений в послеоперационный период. Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут препятствовать реабилитации.
Редкими, но вполне серьезными последствиями операции по удалению паховой грыжи являются следующие осложнения:
- Поражение раны инфекцией;
- Нарушение целостности семенного канатика по неосторожности или неопытности врача. Данное осложнение может привести к нарушению сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, грозит мужским бесплодием и атрофией яичек;
- Нарушение целостности кишечника и мочевого пузыря;
- Повреждение сустава бедра;
- Тромбоз вен в голени (у малоактивных и пожилых людей);
- Водянка;
- Повторное выпячивание брюшной полости (при нарушении постоперационного режима);
- Образование гематомы;
- Рецидивирующая грыжа (из-за нарушения режима в реабилитационный период).
Совет! Пациенту необходимо соблюдать режим, выполнять рекомендации врача и придерживаться специальной диеты, тогда врачи дают весьма оптимистичный прогноз на его быстрое восстановление.
При выполнении всех условий, период полного восстановления пациента, перенесшего операцию по удалению паховой грыжи, зависит от анестезии и вида операции и стационара.
При местной анестезии пациент может покинуть больницу уже через несколько часов после операции. Некоторые же клиники страхуются и выписывают пациента на следующие сутки или чрез пару дней.
После общей анестезии, пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников минимум двое суток.
После эндоскопической пластики рекомендовано находиться в больнице 2-3 суток, после операции с разрезами – 1 сутки, после обтурационной герниопластики несколько часов.
Амбулаторный послеоперационный срок герниопластики составляет 8-9 суток, когда пациенту снимают швы.
Стоимость операции
Стоимость операции по удалению паховой грыжи у мужчин в клиниках Москвы
| Клиника | Адрес | Цена |
| Хирургия, Флебология, Артрология | г. Москва, ул 1905 года, 17г. Москва, ул. Малая Дмитровка, д.8 стр. 1 | В среднем 25 000 рублей |
| Скандинавский Центр Здоровья | г. Москва, ул. 2-ая Кабельная, д.2,стр. 25, 26, 37 | 28 000 рублей |
| Дельта Клиник | г. Москва, Наставнический пер., д.6 | 20 000 – 40 000 рублей |
| Центр Флебологии и лечения грыж | г. Москва, Нахимовский проспект, 56 | 39 000 – 87 000 рублей |
| Дорожная клиническая больница | г. Москва, ул. Ставропольская,домовл. 23, корп. 1 | 23 000 – 24 320 рублей |
| Эл. Эн. Клиника лазерных технологий | г. Москва, Шмидтовский проезд,д.16, стр. 2 | 25 000 рублей |
