Способы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции направлено на устранение болевого синдрома и улучшение самочувствия пациента. Межпозвонковая грыжа — тяжелое заболевание позвоночника, при котором происходит смещение ядра диска на фоне разрыва фиброзного кольца. При этом ядро может сдавливать нервные корешки, вызывая боль в пояснице. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к параличу нижних конечностей.

Постановка диагноза

Прежде чем назначить лечение, врач изучает симптоматику:

• боль в ноге;
• онемение нижних конечностей;
• появление мурашек;
• боль в пояснице — чаще всего является первым симптомом болезни.

Боль усиливается при кашле, чихании, поворотах в стороны. При вовлечении в процесс нервных корешков наблюдается нарушенный контроль мочеиспускания и дефекации, паралич. Лечение грыжи направлено на устранение причины ее развития:

• малоподвижный образ жизни (сидячая офисная работа);
• тяжелый физический труд и поднимание тяжестей;
• генетическая предрасположенность;
• табакокурение;
• ожирение;
• высокий рост (у мужчин — выше 180 см, а у женщин — выше 170 см);
• после травмы;
• при остеохондрозе;
• неправильное лечение дисплазии.

Для постановки точного диагноза назначает магнитно-резонансная томография позвоночника. Эта методика диагностики дает возможность выявить изменения в позвоночнике, точно определить их локализацию, стадию болезни.

Существует 2 основных метода, как вылечить грыжу позвоночника:

• хирургический;
• консервативный.

Оперативное лечение показано при сложном течении болезни. Консервативный метод менее опасный, но он длится 2-4 месяца. Основная цель такого лечения — предупреждение рецидивов болезни. К недостаткам консервативной терапии межпозвонковой грыжи относят:

• длительное лечение;
• негативное влияние медикаментов на слизистую ЖКТ;
• нагрузка на печень и почки;
• частые проявления аллергии на медикаменты;
• повышенная чувствительность к компонентам лечения.

Известные методы терапии

Основные методики консервативной терапии:

• медикаментозная;
• РКБ;
• лазерная и мануальная терапия.

Вылечить грыжу позвоночника медицинскими препаратами трудно. Медикаментозное лечение назначается для уменьшения боли, а не как постоянная терапия. Препараты следует принимать небольшими курсами (не более 15-20 дней). Могут назначать обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические обезболивающие. Препараты других групп применяют реже, так как они не доказали свою эффективность в борьбе с болью. При прохождении медикаментозной терапии пациент должен находиться под наблюдением врача. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника включает в себя прием следующих препаратов: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Олфен, Мелоксикам, Целекоксиб, Аркоксия. При длительном приеме нестероидов у пациента может повредиться слизистая кишечника и желудка, что способствует образованию язвы.

Перед тем как вылечить межпозвоночную грыжу без операции путем постановки рентген-контролируемых блокад, рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Метод основан на введении гормонов и обезболивающих средств к месту сжатия нервного корешка грыжей. Для этого врач использует специальную иглу. Процедура проводится под рентген-контролем и местной анестезией.

С помощью данного метода можно быстро уменьшить боль, отсрочить ее повторное появление, вылечить межпозвонковую грыжу. Через 2-3 часа после укола пациента выписывают домой. Препараты действуют локально, системное воздействие отсутствует. Это значит, что для РКБ характерно минимум побочных эффектов. Процедуру можно повторять 1-3 раза.

Дополнительные мероприятия

Существуют альтернативные способы, как вылечить грыжу позвоночника без операции:

1. Лазерная терапия — метод недостаточно эффективный. Это альтернатива стандартному лечению при отсутствии показаний к микродискэктомии.
2. Мануальная терапия — метод не имеет широкого применения. Назначают в первые дни обострения болезни для уменьшения боли. Применяют процедуру не более месяца. Не рекомендуют применение при грыжах шейного отдела позвоночника. Противопоказанием к процедуре является онкопроцесс позвоночника. Прежде чем назначить мануальную терапию, проводят МРТ для выявления сопутствующих серьезных болезней, при которых МТ противопоказана.
3. Еще одним способом лечения грыж поясничного отдела позвоночника без операции являются инъекции в триггерные точки. Метод сомнительный, его не рекомендуют применять часто. Результативность методики не доказана.
4. Вытяжение позвоночника — такое лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела может проводиться разными способами. Это вытяжение в воде, на турниках, на тренажерах и с помощью кинезитерапии. Эффект от таких занятий кратковременный. Нельзя применять при онкологии позвоночника, неврологических болезнях. Перед вытяжением позвоночника проводится МРТ.
5. Ношение корсета — метод неэффективный. При нестабильности позвоночника может кратковременно уменьшить боль. При длительном ношении ослабляет мышцы и усугубляет течение болезни.
6. Акупунктура — малоэффективный способ лечения приступа острой боли.
7. Местное воздействие тепла, холода. Ученые не доказали, можно ли вылечить грыжу поясничного отдела таким методом. Но в домашних условиях (при приступе острой боли) эта методика может существенно снизить интенсивность болевого синдрома.

Стандартная схема лечения

Во время болевого приступа пациенту назначают:

• постельный режим;
• прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств;
• миорелаксанты;
• возможны лечебные блокады (хотя некоторые считают, что это дополнительное, не совсем оправданное раздражение).

Также могут назначаться и другие лечебные мероприятия исходя из состояния пациента и стадии заболевания.

В межприступный период дозировку препаратов уменьшают, предпочтение отдают гимнастике, мануальной терапии и физиотерапевтическим процедурам. Эти методики лечения улучшают состояние мышц и связок.

Всю последующую жизнь человек должен будет следить за состоянием своего здоровья, проходить плановые обследования, избегать больших физических нагрузок.

Залогом хорошего самочувствия пациента является здоровый образ жизни, нормализация физического и морального духа, полный отказ от курения.

Чтобы предупредить развитие рецидива, пациенту показано следующее:

1. Регулярные физические упражнения, которые укрепляют мышцы позвоночника, делают их более выносливыми. Но делать их нужно только для профилактики и предотвращения рецидива заболевания, а не для лечения. При возникновении боли необходимо прекратить занятия и проконсультироваться с неврологом о дальнейшем их продолжении.
2. Держать ровную спину. В таком положении идет разгрузка мышц спины и дисков. Особенно это важно в сидячем положении, когда на мышцы спины возрастает нагрузка.
3. Нормализация веса. Лишний вес усиливает нагрузку на весь организм, в том числе и на спину. Может возникать боль в спине и другие проблемы с позвоночником, решить которые можно, только нормализовав вес.

Больной, страдающий от межпозвоночной грыжи поясничного отдела, должен бросить курить. Курение усиливает кислородное голодание всего организма. Особенно чувствительны к недостатку кислорода межпозвонковые диски.