Боль в спине в области поясницы слева — симптом, который чаще возникает после дегенеративных и атрофических поражений позвоночника (при остеохондрозе) либо при спондилоартрозе. Зачастую это специфический ответ на повреждение окончаний нервов ниже ребер.
Медицинские показания
Боль в спине слева возникает при следующих заболеваниях:
- протрузия;
- грыжа диска;
- метастатические опухоли;
- переломы позвонков;
- дисбаланс обмена веществ;
- инфекционные патологии;
- неинфекционные болезни;
- отраженные боли (при болезнях почек, гинекологических органов).
Боль в спине — следствие миофасциальных и вертеброгенных нарушений. Часто патология позвоночника развивается после смещения позвонков. Но такие патологические изменения являются функционально обратимыми блокированием межпозвонковых суставов. Поэтому болезненность наблюдается у подростков и в детском возрасте.
Болезненность слева возможна разных видов:
- острый приступ, простреливающий дискомфорт (люмбаго) — развивается после переохлаждения либо сильной нагрузки;
- люмбалгия, ноющая боль, дискомфорт — ответ организма на сидячую работу и монотонную нагрузку;
- простреливающая боль, отдающая в ногу (люмбоишиалгия) — частое и очень опасное проявление межпозвоночной грыжи. Требует немедленных лечебных действий.
Патология позвоночника вызывает усиление болей и дискомфорта при малейших движениях. Факторы риска развития болезненности:
- Искривленный позвоночник (вследствие сколиоза, кифоза, кифосколиоза; сколиотическая осанка, сутулость).
- Монотонная работа в одном положении тела.
- Переработка, перенапряжение мышц.
- Переохлаждение.
- Слабые и нетренированные мышцы, связки.
- Погрешности в еде, нерациональное питание; еда, бедная на витамины и минералы.
- Большая масса тела.
- Вредные привычки (никотиновая, алкогольная зависимость, прием наркотических и токсических веществ).
При осмотре больного врач может установить, что причины боли в спине более серьезные:
- Патология опорно-двигательного аппарата с вовлечением в процесс позвоночника (остеохондроз, смещения межпозвоночных дисков, разного рода искривления позвоночника, новообразования позвоночника, туберкулез).
- Патология почек и мочекаменные образования в лоханочной системе почек.
- Патология сердца (зачастую причины кроются в стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда).
- Патология легких и плевры (причины: плевриты, пневмонии, абсцессы легких).
- Миозиты.
- Патология органов живота.
- Вынашивание ребенка.
Принципы классификации
Существует классификация болезненных ощущений в спине в зависимости от механизма их возникновения:
- Болезненность спазмирующего характера ограничивает движения в пояснице. Она зачастую отдает в ягодицы, сковывая движения — симптомы растяжения.
- Болезненность спины отдает в одну или в обе нижние конечности. Главные жалобы — онемение ног, ощущение ползанья мурашек. Дискомфорт нарастает при чихании, кашле, долгом сидении и стоянии — так проявляются нервно-корешковые синдромы.
- Другие синдромы. Жалобы при этом усиливаются со временем; ноющая, средней интенсивности болезненность не проходит.
Любого рода болезненность — это сигнал нашему сознанию об опасности. Он предупреждает о негативном влиянии факторов внешней или внутренней среды на здоровье человека. Если после приема анальгетиков боль вернулась, тогда рекомендуется срочно проконсультироваться с врачом.
Боли в спине слева — проявление разных патологий организма. Чем раньше начнется диагностика, лечение, тем больше шансов на выздоровление. Длительная патология (больше двух недель) перерастает в хроническую. Ее сложнее купировать.
Огромное значение для прогноза имеет возраст больного. Чем моложе пациент с болями — тем меньше шансов на его выздоровление. Если боль возникла в 17-20 лет — это ранее начало болезни. В 22-24 года возможно образование протрузий, а ближе к 35 годам формируется грыжа межпозвоночных дисков. Дальнейший прогноз неутешительный: грыжа прогрессирует, развивается неврологическая симптоматика, сосудистая патология и дисфункция вегетативной нервной системы.
Проблемы с позвоночником
Основная и самая частая причина патологических ощущений в спине — изменения в позвоночном столбе. На фоне патологических состояний (ожирение, иммунный дефицит, сахарный диабет) происходит нарушение метаболизма. При этом развивается нарушение питания позвонков, они изменяются и истончаются. В таком случае даже самая незначительная нагрузка (физический труд, резкий поворот, поднятие тяжести) смещает позвоночник в стороны (чаще влево). У больного возникает резкая простреливающая боль в пояснице слева, причины которой — ущемленные и реактивно воспаленные задние корешки и волокна спинномозговых нервов.
Боль в спине слева может испытывать пациент при сколиозе. При остеохондрозе нарушается обмен минеральных веществ в позвоночном столбе. Все хрящевые элементы позвоночника замещаются на костные аналоги. Это значительно ущемляет нервные волокна и вызывает невыносимую боль и дискомфорт. По аналогичной причине развивается боль при неправильной осанке.
Невыносимая боль в спине наблюдается при онкологическом процессе в позвоночнике. Опухоль растет, разрушая кости, хрящи, мышцы и нервы. Рассматриваемый синдром может спровоцировать патология мышц (так называемый миозит). Резкая и тяжелая физическая нагрузка (упражнения, труд), резкие повороты тела, переохлаждения могут вызвать воспалительный процесс в мышцах спины. Такие изменения вызывают боль, которая значительно усиливается при глубоком дыхании, кашле, перемене положения тела.
Патология внутренних органов
Почка находится в человеческом организме слева. Поэтому при патологиях этого органа пациент ощущает боль в пояснице. Интенсивность и характер синдрома может меняться в зависимости от вида болезни и степени патологии. При почечной колике боль значительная, резкая, возникает внезапно и не дает человеку покоя. При хронических процессах почек болевой синдром, наоборот, тупой, средней интенсивности и ноющий. В большинстве случаев трудно выяснить причину болевых ощущений в спине — при патологии почек и позвоночника симптоматика очень похожа. Поэтому показана дифференциальная диагностика.
Развитие стенокардии и инфаркта миокарда провоцирует боль за грудиной. При патологии задних отделов сердца возможны атипические боли — болезненность будет проявляться в спине, под левой лопаткой. Характерна также иррадиация болей в левую руку, в поясницу, в нижнюю челюсть. У больного развивается страх смерти. Боль невыносимая и не снимается обезболивающими препаратами. Для ее купирования используют наркотические вещества.
Часто при патологии легких и плевры можно наблюдать болезненность спины. Это бывает при повреждениях плевры в нижних ее отделах. Подобная картина наблюдается и в процессе накопления жидкости в плевральной полости. Болезненность только усиливается, температура тела становится высокой.
Патология органов брюшной полости также может имитировать патологию спины. Причем это и острое (воспаление брюшины, кишечная непроходимость, аппендицит), и хроническое заболевание (печени, поджелудочной железы, желудка).
При беременности боль в пояснице слева — повышение внутрибрюшного давления.
Как следствие, внутренние органы смещаются и сдавливаются маткой. На позвоночник ложится нагрузка плодом. Болезненность в пояснице также развивается при угрозе беременности. Боль становится интенсивной, появляется кровотечение из половых органов, усиливается боль в животе. Единственный способ спасти маму и ребенка — экстренная их госпитализация.
