Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение которого необходимо начинать как можно раньше, является следствием тяжелых деструктивных изменений в шейном отделе позвоночника. При остеохондрозе изменяется внутренний канал позвоночника, расположение и вид тел позвонков и их отростков. Это приводит деформации артерии, питающей шейный отдел и головной мозг.

Анатомия и топография артерии

Позвоночная артерия - это крупный кровеносный сосуд, который берет начало от подключичной артерии, с двух сторон входит в отверстия поперечных отростков позвонков, на уровне шестого шейного позвонка и по позвоночному каналу поднимается к черепу, впадая в затылочную артерию.

Анатомия и топография артерии

Таким образом, расположение позвоночной артерии обуславливает ее контакт не только с позвоночником, но и окружающими мышцами, связками. Поэтому все патологические изменения, сопутствующие остеохондрозу, влияют и на состояние сосудов и нервов. При остеохондрозе происходит деформация позвоночной артерии за счет:

  • деформации позвонков;
  • уменьшения межпозвоночного пространства;
  • сдавливания мягкими тканями.

Позвоночная артерия снабжает питательными веществами и кислородом головной мозг - затылочную часть, продолговатый мозг и мозжечок. Нарушение кровотока за счет сдавливания запускает процесс гипоксии и нарушения обменных процессов.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе опасен своими последствиями - ишемией и инсультом головного мозга. Артерию на всем протяжении оплетают нервы шейного отдела симпатического ствола. Поэтому симптомы при заболевании имеют не только сосудистый характер, но и неврологический.

Характерные проявления заболевания

Сдавление артерии и прилежащих нервных волокон вызывает симптомы, характерные для стеноза позвоночной артерии:

  • мигреневые боли, усиливающиеся при движении и напряжении;
  • снижение остроты слуха и функций анализатора (шум, преимущественно в одном ухе, частичная потеря слуха);
  • нарушения в вестибулярном аппарате (резкие движения головой вызывают головокружение, потерю устойчивости, ощущение ускользания опоры);
  • нарушение функции органов зрения (двоение, потеря четкости, боль и дискомфорт, "мошки");
  • патология сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления);
  • нарушения функций вегетативной нервной системы (чувство голода, жажды, жара и т.д.);
  • нарушение функции глотания (синдром Бернера-Горнера);
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания.

Характерные проявления заболевания

Осложнением заболевания является транзиторная ишемическая атака, которая сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • потерей сознания;
  • колебаниями артериального давления;
  • слабостью;
  • двигательными и сенсорными расстройствами.

В результате переходящего нарушения мозгового кровообращения гибнут клетки нервной системы, разрушается капиллярная сеть мозга.

Таким образом, симптомы синдрома можно разделить на две группы по виду нарушений гемодинамики:

  • дистонические (функциональные);
  • ишемические.
 Характерные проявления заболевания фото

Классификация причин патологии

Причины, вызывающие синдром, можно разделить следующим образом:

  • ирритативные - раздражение нервных волокон, иннервирующих шейную артерию вызывает ее спазм;
  • ангиоспастические - спазм происходит в связи со сжатием спиномозговых корешков или спинного мозга;
  • компрессионные - спазм является следствием механического сдавления.

Некоторые патологии головного мозга (отек, новообразование, интоксикация и т. д.) могут вызвать схожие симптомы, поэтому для установления точного диагноза необходимо провести ряд диагностических исследований.

Классификация причин патологии

Методы диагностики

В установлении точного диагноза применяют методы:

  • лабораторного исследования (общий биохимический анализ);
  • аппаратные исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), доплерографическое исследование, реоэнцефалография, ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга, рентген.

Методы диагностики

Исследования показывают состояние и положение позвоночника, изменения, вызванные патологическими процессами, функции и состояние артерии, ее топографию и локализацию стеноза. После уточнения диагноза специалист разрабатывает стратегию процесса реабилитации.

Лечебные мероприятия

Для нормализации состояния больного применяют:

  • консервативное лечение: медикаменты, физиотерапия, лечебная физическая культура;
  • хирургическое лечение.

Лечебные мероприятия

При диагностировании синдрома позвоночной артерии для эффективного лечения используется комплексное воздействие. Препараты назначаются с учетом состояния больного, наличия и характера сопутствующих заболеваний, выраженности симптомов. Для этого назначают лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные (Месулид, Целебрекс, Метиндол, Нимесулид и т.д.);
  • стимулирующие кровообращение в мозге (Циннаризин, Нейроксимет, Танакан, Пирацетам и др.);
  • нормализующие артериальное кровообращение (Агапурин, Сермион, Нормовен и т.д.);
  • препараты, оптимизирующие венозный отток (Троксерутин, Детралекс, Антистакс, Веноплант, Анавенол и др.);
  • нейропротекторы (Сермион, Пирацетам, Церебролизин и др.).

Для устранения синдромов, сопутствующих шейному остеохондрозу, назначают миорелаксанты, спазмолитики, лекарства, устраняющие гипоксию (Мексидол, Актовегин), обезболивающие препараты, хондропротекторы. При сильных головокружениях, сопровождающихся потерей сознания, используют Бетагестин, Бетасерк и др.

Назначаются и лекарственные формы для местного действия. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют согревающие и отвлекающие гели и мази (Пироксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Мидокалм, Нурофен, Финалгон и др.). Все назначения проводит врач, он же разрабатывает схему сочетаемости препаратов, дозировку, план приема.

Лечебные мероприятия фото

Физиотерапевтические методы

В комплексном лечении применяются и физиотерапевтические методики. Так как при сдавлении артерии массаж воротниковой зоны противопоказан, то применяют:

  • ультрафонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • иглоукалывание;
  • акупунктура;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

Физиотерапевтические методы

Комплекс упражнений назначает врач-физиотерапевт по показаниям и с учетом состояния больного. В тяжелых случаях рекомендуется ношение специального шейного бандажа - воротника Шанца.

Если методы консервативной медицины не помогают решить проблему, существует угроза ишемического поражения структур головного мозга, то назначают оперативное вмешательство.

Хирургическая терапия

Операция по устранению сдавливания позвоночной артерии назначается только в крайнем случае так как относится к сложным нейрохирургическим воздействиям.

Одним из способов лечения является метод хирургической декомпрессии позвоночной артерии. При данной методике производится вскрытие канала позвоночника в месте сдавления и удаление одной из стенок канала. Однако этот метод не дает гарантии устранения риска повторного сдавления из-за возникновения спаечного процесса.

При сужении русла артерии проводят восстановление его диаметра за счет стентирования или внутрисосудистой баллонной ангиопластики. Эти сложные операции, проводимые эндоскопическим методом, стали возможны с развитием медицинской аппаратуры, приборов точной диагностики, позволяющих следить за ходом операции в 3D проекции и в режиме реального времени.

Хирургическая терапия

Проводятся операции по реконструкции позвоночной артерии. При двухстороннем поражении артерии и выраженном недостаточном кровоснабжении головного мозга проводят удаление стенки артерии (эндартерэктомия) с дальнейшей пластикой. Если участок сдавления очень большой, то формируют аностомоз с общей сонной или подключичной артерией.

Если спазм артерии происходит из-за раздражения нервных окончаний, то проводят операцию по рассечению нервов или удалению адвентициальной оболочки позвоночной артерии (периартериальная симпатэктомия).

Результаты излечения пациентов с синдромом позвоночной артерии при хирургическом воздействии составляют 85 - 90%, но и риск осложнений велик. Если причиной синдрома служит остеохондроз, то проводятся операции для хирургического лечения заболевания.

Хирургическая терапия фото

Для достижения успеха в лечении и профилактики рецидива патологии необходимо нормализовать образ жизни, исключив факторы, провоцирующие заболевание.

Коррекция образа жизни

Факторами риска, провоцирующими возникновение синдрома позвоночной артерии, могут стать нарушения питания, режима труда и отдыха, вредные привычки.

Профилактические мероприятия гораздо более эффективны и экономичны, чем длительное и дорогостоящее лечение синдрома позвоночной артерии.

При развитии шейного остеохондроза можно провести ряд профилактических мероприятий, которые снизят риск возникновения синдрома позвоночной артерии. Для этого необходимы:

  • выполнение ежедневного курса гимнастических упражнений;
  • самомассаж воротникового отдела;
  • правильно организовать место для сна (ортопедический матрас, специальная подушка или жесткий валик);
  • физиопроцедуры по показаниям;
  • массаж 2 - 3 раза в год;
  • своевременное адекватное лечение остеохондроза.

Синдром позвоночной артерии шейного отдела лечится очень сложно и долго.

Чем раньше будет выявлено заболевание и назначено лечение, тем успешнее будет результат.

По секрету

  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли...
  • Вам надоело носить специальный корсет...
  • У Вас «зависимость» от обезболивающих...
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает...
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться...

Эффективное средство от остеохондроза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит Елена Малышева...