Ламинэктомия - что это такое? Этим термином называют операцию на позвоночнике по удалению дужек позвонка для освобождения защемленного нерва. Декомпрессивная ламинэктомия чаще всего является самостоятельной операцией, но иногда ее используют для расчистки оперативного поля во время более серьезных операций.

Когда назначают хирургическое вмешательство

Такое хирургическое вмешательство, как декомпрессивная ламинэктомия, проводится при наличии у пациента следующих показаний:

  1. 1Если произошло резкое сужение спинномозгового канала позвоночника.
  2. 2На межпозвоночном диске образовалась крупная грыжа и нужно расчистить место к поврежденной области.
  3. 3На частях позвоночника и дужке появились остеофиты - наросты на костной ткани.
  4. 4У больного наблюдается так называемая перемежающаяся хромота, которая появилась из-за поражений на спинном мозге или его нервных окончаниях.
  5. 5Злокачественное или доброкачественное новообразование на структурах позвоночника.
  6. 6На позвоночном столбе больного образовались спайки.
  7. 7Ламинэктомия применяется для получения доступа к утолщению желтой связки на позвоночнике.
  8. 8Срочно проводится эта операция при ущемлении или сдавливании спинного мозга с нарушениями двигательной функции тела.
  9. 9Недержание или задержка мочи и наличие других поражений работоспособности органов таза при спонтанном сдавливании участков спинного мозга.

Когда проведение операции нежелательно?

Противопоказаниями для назначения этого вида хирургии являются следующие состояния, наблюдаемые у больного:

  1. 1У пациента диагностированы инфекционные или воспалительные болезни на момент назначенной операции. Ламинэктомия не проводится, пока с момента устранения подобных недугов не пройдет 15 дней.
  2. 2Запрещено делать эту операции беременным женщинам.
  3. 3У больного наблюдается декомпенсированная недостаточность сердечной мышцы.
  4. 4Пациент страдает диабетом на этапе декомпенсации.
  5. 5У человека очень тяжелое состояние на фоне болезни, не связанной с поражением позвоночного столба.
  6. 6У больного плохо свертывается кровь.

Изображение 1

Лечебные мероприятия

В день назначенных манипуляций больной должен прекратить питаться за 6 часов до начала хирургического вмешательства. Перед проведением операции человек должен снять украшения, одежду, вставные зубы. Нельзя курить или жевать жвачку. Прямо перед хирургическим вмешательством к больному подключают капельницу, через которою будет произведено его усыпление.

Иллюстрация 2

Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, то перед операцией он проходит консультацию у соответствующего специалиста. За 7 суток до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от употребления коагулянтов типа комадина или аспирина. Если необходима замена этих препаратов, то больной может проконсультироваться по этому поводу с хирургом. Его также проверяют на возможную аллергию к некоторым препаратам, которые планируется применить при операции.

При ламинэктомии обычно используется общий наркоз (до 91% от всего количества проведенных хирургических вмешательств). Врачи делают разрез вдоль остистых структур оперируемой зоны позвоночного столба. Длина разреза - не более 3 см. Специальными устройствами мягкая ткань отводится в сторону, обнажая сам позвоночник. Затем хирурги удаляют остистый отросток с пораженного позвонка и 1 или 2 дужки - это зависит от тяжести заболевания у пациента.

Изредка может быть проведено устранение нескольких остистых отростков, а совсем мало случаев удаления дужек без устранения остистого отростка. Такой вид операции называется гемиламинэктомия.

Если ламинэктомия делается в виде самостоятельной операции, то удалив дужки врачи послойно ушивают раны у больного. Если же подобное хирургическое вмешательство является частью более крупной операции, то после операции проводятся процедуры, связанные с конкретным заболеванием при жестком контроле состояния больного.

Иллюстрация 3

Возможные осложнения

После удаления дужек могут появиться определенные поражения, которые ухудшат общее состояние пациента. К таким типам послеоперационных осложнений врачи относят:

  1. 1Попадание инфекции в рану на позвоночнике, спинном мозге, или их оболочках.
  2. 2Истечение крови из поврежденных во время операции сосудов.
  3. 3Могут сильно повредиться нервные окончания на спинном мозге или его оболочках. При этом обычно развиваются следующие симптомы: парез, пациент теряет чувствительность, нарушается работоспособность органов таза, возможен паралич и т.д.
  4. 4Бывают случаи рецидива сдавливания (компрессии) спинного мозга на позвоночнике и ущемления его нервных корешков.

Иллюстрация 4

Реабилитация после операционного воздействия

После окончания операции пациент находится в палате стационара под наблюдением 120 минут. За ним осуществляется постоянный контроль, больного постепенно выводят из наркоза. После того, как он окончательно проснулся, человека переводят в общую палату. Иногда приходится подключать больного к катетеру для отвода выходящей мочи во время операции и через сутки после нее. Через день больной уже может встать. А выписывают его по прошествии 3 суток после операции.

Если человек работает в месте, где не надо использовать физические усилия, то он приступает к выполнению своих обязанностей через 15 дней после хирургического вмешательства. Если же работа сопряжена с физической нагрузкой, то врачи разрешают человеку начинать трудовую деятельность лишь по истечении 2-4 месяцев.

Вероятность хорошего исхода ламинэктомии составляет по данным статистики около 72-78%. Через 7 суток после операции больной приходит на проверку к хирургу. При этом человек должен полностью описать свое состояние, рассказать о появившихся жалобах. Если у больного поднимается до 38°С (а может и более) температура, появляются другие симптомы, то он должен срочно обратиться к дежурной медсестре или хирургу.

По секрету

  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли...
  • Вам надоело носить специальный корсет...
  • У Вас «зависимость» от обезболивающих...
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает...
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться...

Эффективное средство от остеохондроза существует! Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит доктор Бубновский Сергей Михайлович.

Читать далее>>