Достаточно часто люди, особенно имеющие предрасполагающие факторы к этому, сами не зная того, имеют корешковый синдром шейного отдела, симптомы, лечение при этом стоит знать каждому.

Собственно, корешковый синдром - это специфическая симптоматика, которая появляется, когда происходит компрессионное поражение корешков спинного мозга (или спинномозговых нервов).

Когда и почему возникает заболевание?

Факторы, которые повышают риски развития синдрома:

  • достижение пожилого или старческого возраста;
  • резкие движения головы, травмы, ДТП;
  • поднятие тяжелых предметов, физическая работа (строители или силовые атлеты);
  • сидячая работа (программисты, бухгалтеры, врачи);
  • работа, связанная с вибрацией;
  • наследственная предрасположенность (врожденные особенности соединительной ткани, входящей в состав межпозвоночных дисков);
  • ожирение (дает дополнительную нагрузку на позвоночный столб);
  • беременность, уход за новорожденным (матери часто приходится поднимать малыша, находиться в неудобной позе и т.д.);
  • женщины в период постменопаузы (недостаток половых гормонов может приводить к остеопорозу);
  • плоскостопие;
  • ношение высоких каблуков;
  • слабые мышцы спины.

Корешковый синдром наблюдается обычно при заболеваниях, связанных с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, суставов, костной основы позвоночника:

  • остеохондроз;
  • позвоночная грыжа;
  • компрессионный перелом позвонка;
  • спондилоартроз;
  • невринома;
  • смещение тел позвонков;
  • инфекционные процессы позвонков - туберкулез, сифилис, остеомиелит;
  • спондилез.

https://youtu.be/jsxShjnUhgA

Как проявляется болезнь?

Для того чтобы понятнее объяснить, почему возникает тот или иной симптом, нужно знать, что корешок спинного мозга - это образование, содержащее в себе отростки нейронов, которые отвечают за проведение импульсов от головного и спинного мозга к телу и обратно. Корешки есть задние и передние. Через задние (чувствительные) корешки идет информация к мозгу от рецепторов - болевых, тепловых, холодовых, проприорецепторов и многих других, а через передние (двигательные) корешки проходят импульсы к мышцам.

Картинка 1

Пары корешков после выхода из позвоночника соединяются и образуют спинномозговой нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

При сдавлении переднего, заднего корешков по отдельности или вместе или сдавлении спинномозгового нерва возникают нарушения чувствительности или двигательной функции конечностей и туловища. То, где и как это будет происходить, зависит от уровня, на котором произошло повреждающее воздействие на корешок.

Остеохондроз с корешковым синдромом симптомы имеет разные. Самым частым симптомом остаются боли. Они либо характеризуются внезапным возникновением, как бы "простреливают" по направлению хода нерва, отсюда и название в народе - "прострел", сильные, острые боли. Либо являются постоянными, но становятся сильнее при нагрузках, неудобном положении, легком движении и т.п. Может добавляться онемение, жжение, покалывание, ограничение движений.

Корешковый синдром шейного отдела зависит от высоты расположения пораженного корешка и может проявляться:

  1. 1С1 - болью в голове (область темени), онемение в теменной, затылочной области.
  2. 2С2 - болезненность в темени и затылочной области, утрата чувствительности, иногда отвисание мышц или кожи ниже подбородка.
  3. 3С3 - боли в шее со стороны поражения, чувство онемения, ощущение отека в правой или левой стороне языка и провисание кожи, мышц ниже подбородочной области.
  4. 4С4 - болевой синдром вокруг ключицы, в надплечье, в лопатке, довольно часто симулирует стенокардию, боли в сердечной мышце. Возможна атрофия и гипотонус мускулов у ключицы, в шее.
  5. 5С5 - боль разливается по надплечью, наружной стороне плеча, там же наблюдается онемение, в плечевом суставе нарушается свобода движений.
  6. 6С6 - болевые ощущения идут от лопатки и шеи по всей верхней конечности и заканчиваются на большом пальце кисти, гипестезия в тех же областях, наблюдается парез в двухглавой мышце плеча.
  7. 7С7 - понижается тонус трехглавой мышцы плеча, боль проходит от надплечья к второму и третьему пальцам кисти через дорсальную поверхность плеча и через предплечье, там же снижается чувствительность.
  8. 8С8 - понижение тонуса в трехглавой мышце и мышцах мизинца, пациент испытывает сильную боль и снижение чувствительности, простирающиеся от шеи, надплечья к пятому пальцу кисти.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом возникает на порядок чаще, чем шейный, но реже, чем поясничный. В зависимости от высоты поражения локализация нарушений тоже меняется:

  1. 1Если сдавливаются корешки 2-6 грудного сегментов, то боль возникает в лопаточных и подмышечных областях, между ребер, в эпигастральной области, по ходу пищевода, в глотке. Может быть опоясывающей. Бывает возможным увидеть асимметричность расположения лопаток - на пораженной стороне она как бы выдается, что можно объяснить снижением тонуса окружающих ее мышц. Нарушается чувствительность в этих же областях.
  2. 2При компрессии в области 7-8 сегментов боль и неприятные ощущения идут опоясывающе по краям нижних реберных дуг до эпигастрия, распространяются в область проекции сердца.
  3. 3Сдавление на уровне сегментов номер 9-10 - боли от нижнего края грудины до пупка, проецируются на заднюю поверхность туловища. Кожа брюшной стенки немеет, мышцы напрягаются. Имитируются болевые ощущения, как при желудочной и кишечной патологии.
  4. 4На уровне 11-12 - боль разносится от пупочного кольца до лобковой области впереди и у нижних грудных позвонков сзади. Онемение тоже присутствует.

Корешковый синдром грудного отдела следует дифференцировать с инфарктом миокарда.

Корешковый синдром поясничного отдела наиболее распространен. Боль имеет различные субъективные характеристики - ноющая, жгучая, острая, простреливающая. При поражении 1-3 поясничных корешков, боль идет по нижней части поясницы, в бедро, область паха, лобок, переходит на половые органы.

Иллюстрация 2

Присутствуют парестезии (покалывания, мурашки), чувство онемения. Четвертый поясничный корешок приводит к дальнейшему распространению болей, парестезий, онемения до колена и голени (спереди). Пятый корешок, если сдавливается, проводит болевые ощущения до стопы, ее большого пальца. Мышцы стопы атрофируются, становится тяжело ходить. Поражения обыкновенно односторонние.

Лекарственная терапия

В связи с тем, что боль при данной патологии сильная, выраженная, затрудняет рабочую деятельность или делает ее совсем невозможной, то лечение корешкового синдрома начинают с мероприятий по аналгезии больного.

Для этого пациентам назначаются обезболивающие средства (Баралгин), нестероидные противовоспалительные препараты (такие как Ибупрофен, Коксиб, Ортофен, Кеторол, Кетопрофен, Нурофен), стероидные противовоспалительные (Метипред, Дексаметазон, Гидрокортизон - при сильных болях, в составе блокад).

Иллюстрация 3

Эффективны мазевые формы НПВС: Капсикам, Финалгон, Найз, Финалгель и им подобные. Назначаются миорелаксанты, хотя не стоит делать этого сразу, так как напряженные мышцы в некоторой мере помогают в острейшем периоде меньше травмировать корешок. Поэтому миорелаксанты показаны на 5-10 день (Мидокалм, Сирдалуд).

Чтобы улучшить питание и кровообращение в пораженной области, уменьшить отек, назначаются витамины группы В, вазоактивные (Пентоксифиллин), хондропротективные препараты (Структум). Признаки слабости мышц, парезы корректируются приемом антихолинэстеразных средств, улучшающих нервно-мышечную передачу (Прозерин).

Далее, в зависимости от конкретной патологии, вызвавшей корешковый синдром, назначаются и другие группы препаратов.

Иллюстрация 4

Какие еще способы лечения существуют?

В острейшем периоде необходим постельный режим. Вне его показаны массаж (помогает расслабить мышцы, улучшить кровообращение, снять болевые ощущения), физиотерапевтические методы (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, бальнеотерапия, грязевые ванны), лечебная физкультура.

Рекомендуется ношение специального бандажа. После ликвидации обострения необходимо ежедневно заниматься гимнастикой для профилактики рецидивов. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, например, при больших межпозвоночных грыжах.

Иллюстрация 5

Почему не стоит заниматься самолечением?

При появлении перечисленных выше признаков заболевания необходимо обратиться к неврологу.

https://youtu.be/HY8a9MlMPEc

Самостоятельное лечение корешкового синдрома с помощью мазей может дать лишь аналгезирующий эффект, но это не обеспечит избавление от причины болезни и от ее повторения и прогрессирования в будущем. Только грамотная комплексная терапия способна воздействовать на имеющиеся патологические изменения со всех сторон.

Следует помнить, что самостоятельно назначая себе препараты, делая непрофессиональный массаж позвоночника с корешковым синдромом, выполняя опасные упражнения, пациент может навредить себе сам, так как не имеет достаточных знаний и клинического опыта в предупреждении побочных эффектов препаратов, последствий тех или иных манипуляций. Народные же методы можно использовать, но только после консультации с врачом и в качестве вспомогательной терапии, не отменяя основной.

По секрету

  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли...
  • Вам надоело носить специальный корсет...
  • У Вас «зависимость» от обезболивающих...
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает...
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться...

Эффективное средство от остеохондроза существует! Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит доктор Бубновский Сергей Михайлович.

Читать далее>>