К группе дегенеративно-дистрофических заболеваний (ДДЗП) шейного отдела позвоночника относятся: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. Дистрофическим заболевание называют тогда, когда главной причиной его развития является нарушение адекватного питания тканей, приводящее к изменению в их структуре и впоследствии в функции, т.е. к дегенерации.

Характеристика и причины заболевания

Остеохондроз - это заболевание, при котором поражается пульпозное ядро межпозвоночных дисков в результате дегенеративно-дистрофических процессов.

Спондилез - хроническое заболевание, суть которого заключается в разрастании ткани кости в виде шипов по краям позвонков.

Спондилоартроз - дистрофическое заболевание, при котором дегенеративные процессы поражают межпозвонковые суставы, соединяющие дужки позвонков.

Наиболее частое и распространенное поражение - остеохондроз.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника развиваются обыкновенно при воздействии следующих благоприятствующих этому факторов:

  1. 1Длительное нахождение в одной позе (водители, офисные работники).
  2. 2Систематическое поднятие тяжестей (у грузчиков).
  3. 3Работа в должности, связанной с воздействием вибрации (на стройках, лесопилках).
  4. 4Сон в некомфортной, слишком мягкой постели.
  5. 5Гиподинамия (малоподвижность).
  6. 6Наследственная отягощенность.

Картинка 1

Комплексы симптомов

При дефектах в шейном отделе позвоночника возникают специфические комплексы симптомов, которые объединяются в синдромы: корешковый, спинальный, вегетативно-дистрофический, передней лестничной мышцы, плечелопаточный, цервикальной дискалгии, позвоночной артерии.

Цервикальная дискалгия. Зачастую раннее проявление ДДЗП шейного отдела позвоночника характеризуется тем, что пациент ощущает непрерывные или приступообразные (простреливающие) боли в шее, глубинные, очень интенсивные. После пробуждения их интенсивность возрастает, поворачивания головы провоцируют усиление. При осмотре можно заметить, что мускулы шеи напряжены, препятствуют свободе движения. При поворотах, наклонах головы можно услышать звуки хруста. Шейный лордоз становится менее выраженным, голова принимает характерное положение: с наклоном в сторону патологического очага. Плечо на той же стороне поднято.

Иллюстрация 2

Корешковый синдром возникает при сдавливании корешков спинальных нервов, проявляется в виде болей, особенности которых зависят от того, какие корешки подверглись компрессии. В основном это боли простреливающие, режущие или жгучие, идущие от плеча к пальцам кисти, сопровождающиеся иногда покалываниями, мурашками. Провоцируются минимальными физическими нагрузками, чиханием, кашлем, наклоном головы в здоровую сторону.

Спинальный синдром встречается относительно редко, возникает при повреждении вещества спинного мозга. По симптоматике может напоминать другие заболевания, такие как: сирингомиелия, компрессия спинного мозга экстрамедуллярной опухолью, боковой амиотрофический склероз.

Вегетативно-дистрофические синдромы проявляются специфически, так как возникают при поражении преимущественно вегетативных волокон, вызывая симпаталгии. Боли нелокализованные, особенно усиливаются, если надавить на область связки, сухожилия, периартикулярные области, так как именно там больше всего вегетативных рецепторов. Суставы становятся малоподвижными, появляются контрактуры. Могут возникать нарушения чувствительности не по проводниковому, а по типу "полукуртки", а также сосудистые нарушения и расстройства трофики: местная гипотермия, пастозность тканей, цианоз, гипертрихоз, потливость, остеопороз или, наоборот, накопление солей.

Синдром передней лестничной мышцы - это возникновение болей по внутренней стороне плеча, предплечью, до 4-5 пальцев кисти. Возможна иррадиация болей на грудную клетку, напоминающая жалобы при стенокардии. Характерен гипертонус мышц шеи, в частности передней лестничной. Нарушается сосудодвигательная симпатическая иннервация в виде посинения, гипотермии в конечности, отека, пропадания пульса при поднятии конечности и поворачивании головы в ту же сторону (проба Эдсона).

Иллюстрация 3

Плечелопаточный синдром заключается в возникновении болей, распространяющихся от шеи к верхнему плечевому поясу либо на всю конечность. Боли не похожи на те, что возникают при поражениях в корешках, вызывающих снижение подвижности в руке, они усиливаются при отведении и сгибании более чем на 45°. Боли в суставе плеча по характеру скорее ноющие, редко острые, усиливаются по ночам. Со временем развивается атрофия мышц и дегенеративные изменения в суставной сумке.

Синдром позвоночной артерии появляется при сдавливании, соответственно, позвоночной артерии, проходящей через поперечные отростки шейных позвонков, и проявляется симптомами недостаточности артериального кровообращения в снабжаемых ею зонах головного мозга: средний мозг, мозжечок, продолговатый мозг, область внутреннего уха, затылочная доля. То есть при данном синдроме пациент испытывает головные боли, жгучие и длительно текущие, вначале локализующиеся в области затылка, а затем захватывающие темя и виски. Часто боли сопровождаются головокружениями, тошнотой, возникновением мушек, искр, потемнений перед глазами.

Диагностические меры

Основополагающее значение в диагностике ДДЗП имеет рентген-исследование позвоночника в двух, а при необходимости и в четырех проекциях, которое выявляет характерные признаки:

  1. 1Уменьшение высоты диска.
  2. 2Остеофиты на краях поверхностей тел позвонков сзади и спереди.
  3. 3Дегенеративные изменения в суставных, унковертебральных отростках.
  4. 4Обызвествление выпадающих пульпозных ядер дисков.
  5. 5Подвывихи позвонковых тел.
  6. 6Изменение кривизны физиологических кифозов и лордоза.
  7. 7Уменьшение диаметра межпозвоночного отверстия.

Изображение 4

Для диагностики спинальных поражений используют КТ и МРТ. А в диагностике вегетативных изменений полезны ЭЭГ, доплер и проверка кровотока на УЗИ.

Лечение патологии

Дегенеративные заболевания позвоночника необходимо лечить в 3 этапа.

Во-первых, необходимо устранить боль и снять воспалительный процесс. Для этого используют различные группы медикаментов, такие как:

  • анальгетики (Баралгин);
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Кетонал, Диклофенак);
  • стероидные противовоспалительные (Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон) и блокады с их использованием.

Картинка 5

При синдроме позвоночной артерии и корешковых болях эффективны противосудорожные (Карбамазепин, Габапентин). Для общего воздействия целесообразно использовать витамины группы В, хондропротекторы (Структум, Биартрин).

Во-вторых, использование различных немедикаментозных процедур. Это массаж, парафиновые аппликации (на начальных стадиях), магнитотерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, диадинамические токи, электрофорез.

Массаж необходим в тот период, когда боли уже утихли. Используются все приемы классического массажа: разминание, вибрация, растирания, поглаживания, выжимание, однако в каждом клиническом случае они комбинируются индивидуально, согласно тяжести состояния. В связи с тем, что шейный отдел содержит в себе много важных образований и достаточно уязвим, массаж должен выполнять опытный специалист, и заниматься этим на дому не следует.

Парафиновые аппликации помогают снять болевые ощущения.

Магнитотерапия, диадинамические токи способны расслаблять мышцы шеи, помогают в снятии болевого синдрома, а также улучшают кровоснабжение тканей. Электрофорез, в дополнение к перечисленным эффектам, позволяет вводить непосредственно в очаг поражения различные препараты с помощью электрического тока.

В-третьих, это постоянное занятие лечебной физкультурой. Это позволяет предотвратить последующее прогрессирование заболеваний, а также рецидив. Какие упражнения следует делать, подскажет врач. При возникновении болей выполнение упражнения прекращают.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…